Menstruele migraine

Menstruele migraine

Migraine die optreedt tussen twee dagen voor en twee dagen na het begin van de menstruatie, en waarbij verder geen andere aanvallen tussen de menstruaties voorkomen, wordt ‘menstruele migraine’ genoemd. De oorzaak is de daling van de oestrogeenspiegel rondom de menstruatie. Als u ook migraineaanvallen heeft tussen de menstruaties door, heet dit ‘menstruatiegerelateerde migraine’. Ook deze vorm kan met hormonen te maken hebben. Ook ten tijde van de ovulatie (eisprong) is er namelijk – na een snelle piek – sprake van een daling van de oestrogeenspiegel.

Aanvalsbehandeling

De indruk bestaat dat menstruele migraine heftiger en langduriger is dan niet-cyclusafhankelijke migraine. Het komt ook voor dat twee aanvallen pal achter elkaar optreden. De aanvalsbehandeling is verder dezelfde als bij een gewone migraineaanval, maar minder vaak effectief. Aangezien menstruele migraine vaak tijdens iedere menstruatiecyclus voorkomt is het aan te raden de mogelijkheden voor profylactische (preventieve) behandeling te bespreken met uw arts. Gebruikt u nog geen specifieke migrainemedicijnen, dan kunt u proberen uw migraineaanval zelf te behandelen met een vrij verkrijgbare pijnstiller.

Profylaxe bij menstruele migraine

Wanneer er een regelmatig menstruatiepatroon is, kan preventieve behandeling worden overwogen. De mogelijkheden zijn:

Hormonen

Bij vrouwen die de anticonceptiepil slikken en met name migraineaanvallen hebben gedurende de stopweek valt te overwegen om de pil door te slikken. Op dit moment wordt aanbevolen om een eenfase-anticonceptiepil (zoals Microgynon en Marvelon) niet langer dan drie maanden achter elkaar door te slikken. Vrouwen met migraine met aura die roken mogen de anticonceptiepil niet gebruiken, in verband met een verhoogd risico op een herseninfarct. Toediening van extra oestrogeen in de vorm van tabletten of pleisters wordt niet meer geadviseerd als preventieve behandeling van menstruele migraine, vanwege onvoldoende bewijs voor de werking.