Morfine |
Fentanyl |
Oxycodon |
Hydromorfon |
Tramadol |
Buprenorfine |
|||
oraal |
s.c./i.v. |
pleister |
oraal |
s.c./i.v. |
oraal |
s.c./i.v. |
oraal |
pleister |
mg/24 uur |
mg/24 uur |
μg/uur |
mg/24 uur |
mg/24 uur |
mg/24 uur |
mg/24 uur |
mg/24 uur |
μg/uur |
30 |
10 |
12 |
15 |
7.5 |
4 |
- |
150 |
- |
60 |
20 |
25 |
30 |
15 |
8 |
1,3 |
300 |
- |
120 |
40 |
50 |
60 |
30 |
16 |
2,7 |
- |
52,5 |
180 |
60 |
75 |
90 |
45 |
24 |
5,3 |
- |
- |
240 |
80 |
100 |
120 |
60 |
32 |
8 |
- |
105 |
360 |
120 |
150 |
180 |
90 |
48 |
10,7 |
- |
- |
480 |
160 |
200 |
240 |
120 |
64 |
16 |
- |
- |
Bron: http://www.pallialine.nl/index.php?pagina=/richtlijn/item/pagina.php&id=28431&richtlijn_id=619
Omdat opioïden op verschillende opioïdreceptoren kunnen aangrijpen, kan het voorkomen dat bij een opioïdswitch kortdurend onthoudingsverschijnselen optreden. Als dit het geval is, moet het opioïd waarmee wordt gestopt alsnog in enkele dagen worden afgebouwd. Voorkomen van onthoudingsverschijnselen heeft de voorkeur.
Voorbeeld: Overstappen van een langwerkende morfinetablet op een fentanylpleister; gedurende de eerste dag na het aanbrengen van de pleister is het noodzakelijk de langwerkende morfine in halve dosering erbij te nemen. Ook bij een switch naar methadon wordt geadviseerd het andere opioïd af te bouwen en de methadon op te bouwen.
Een moment geduld aub...